Arts
Wat biedt BELTA-TBnet aan artsen?
De arts die een tuberculosepatiënt behandelt, kan deze groep deskundigen raadplegen als zjj/hij advies nodig heeft over de behandeling. Dit advies wordt gegeven op basis van de Belgische richtlijnen inzake tuberculose.
Anderzijds zou elke arts een beroep moeten doen op de groep wanneer zij/hij een patiënt met multiresistente tuberculose behandelt, aangezien de behandeling vaak langdurig is en hoge kosten met zich meebrengt. Naast advies over behandelingsschema's voor patiënten met MDR-TB kan ook advies worden gevraagd in geval van intolerantie voor eerstelijns antituberculose-geneesmiddelen.
Wie inschrijven bij BELTA-TBnet?
- Tuberculosepatiënten zonder sociale bescherming
- Mensen zonder papieren, mensen bij wie de verplichte ziekteverzekering tijdelijk niet in orde is, arbeidsmigranten,...
Voor hen is de complexe administratie soms een belemmering voor tijdige en zorgvuldige tuberculosebehandeling.
- Mensen zonder papieren, mensen bij wie de verplichte ziekteverzekering tijdelijk niet in orde is, arbeidsmigranten,...
- Tuberculosepatiënten met een multiresistentie problematiek
- De behandeling voor patiënten met een multiresistentie problematiek is langer, duurder en complexer. Sommige tweedelijns geneesmiddelen zijn niet beschikbaar in België en worden vaak niet of onvolledig terugbetaald door de ziekteverzekering
- Tuberculosepatiënten in armoede, met sociale bescherming
- Voor mensen die in precaire omstandigheden of in armoede leven is de persoonlijke bijdrage (remgeld) soms moeilijk betaalbaar.
OCMW, Fedasil,…) worden terugbetaald.
BELTA-TBnet komt niet tussen bij kosten gerelateerd aan niettuberculeuze mycobacteriën.
Wat betaalt BELTA-TBnet terug
- Preventieve tuberculose therapie
- Rifampicine, isoniazide of tweedelijnsgeneesmiddelen, magistrale voorschriften
- Diagnostische onderzoeken van de tuberculeuse-infectie
- Tuberculinetest, quantiferontest,...
- Diagnose van actieve tuberculose
- rechtstreeks microscopisch onderzoek, antibiogram, moleculair onderzoek
- klinische biologie
- beeldvorming
- Behandeling van tuberculose
- 1ste en 2de lijnsgeneesmiddelen, ingevoerde geneesmiddelen
- geneesmiddelen ter behandeling van de nevenwerkingen van tuberculostatica
- Raadplegingen infectiologie, pneumologie
- Raadplegingen oftalmologie en NKO
- Onderzoeken in kader van bijwerkingen van tuberculostatica
- Nicotinevervangers bij ziekenhuisopname met isolatie van een patiënt met longtuberculose om de naleving van de isolatie te verbeteren
Bij complexe gevallen
- Patiënten met multiresistentieproblematiek
- Diagnostiek van extrapulmonale pathologie
- Behandeling van ernstige nevenwerkingen
- Tweedelijnsbehandelingen met bedaquiline of delamanid
Wat betaalt BELTA-TBnet niet terug
Verblijfskosten in het ziekenhuis, forfaitaire kosten gefactureerd tijdens de hospitalisatie, kosten die niet gelinkt zijn aan de preventie, diagnostiek of behandeling van tuberculose, medische supplementen, spoedhospitalisatie, ambulance of ziekenvervoer.
Voor uitzonderingen, neem contact op met
Patiënt inschrijving en geneesmiddelen voorschriften
Is uw patiënt deel van de doelgroep van BELTA-TBnet vul dan het registratieformulier in zodat de patiënt wordt ingeschreven.
Eenmaal de patiënt ingeschreven vult u voor de terugbetaling van geneesmiddelen het voorschriftformulier in. De patiënt geeft dit formulier af aan de apotheker. Op deze manier weet de apotheker dat de kosten rechtstreeks aan BELTA-TBnet kunnen gefactureerd worden zonder dat de patiënt hierin moet tussenkomen.
Heeft u een patiënt met een multiresistentieproblematiek, dan bespreken we de casus eerst met de expertengroep. Vul volgend MDR-TB registratie formulier in en verstuur naar
Factureren aan BELTA-TBnet
BELTA-TBnet vergoedt de betrokken artsen rechtstreeks. Als het gaat om een patiënt met mutaliteit die om sociale redenen door BELTA-TBnet wordt behandeld, wordt de arts aangeraden om het remgeld toe te passen.
Kosten in kader van hospitalisaties, onderzoeken en raadplegingen worden door de tariferingsdienst van het ziekenhuis rechtstreeks naar BELTA-TBnet verstuurd. Elke factuur wordt grondig geanalyseerd binnen de maand na ontvangst.
Als BELTA-TBnet slechts een deel van de factuur ten laste kan nemen, wordt de facturatiedienst per e-mail geïnformeerd over het overblijvend bedrag.
Het ziekenhuis kan dan het resterende bedrag aan de patiënt factureren, zonder een administratieve meerkost.
Stockbreuk medicatie
De afgelopen jaren werd de Belgishce markt geregeld geconfronteerd met stock-outs van Myambutol®, Tebrazid® en zelfs Rifadine®. Aangezien het onvaardbaar is dat een tuberculosepatiënt een onvolledige behandeling krijgt, biedt BELTA-TBnet een aantal alternatieven voor het geval er tijdelijk een tekort aan voorraad is:
- Gebruik pillen van hetzelfde product met een andere dosering (indien beschikbaar).
- Bereid het geneesmiddel magistraal
- Bestel het geneesmiddel in het buitenland
BELTA-TBnet neemt alle kosten verbonden aan de 3 vermelde alternatieven ten laste die niet door de mutualiteit of een andere instantie terugbetaald worden.
Een geïmporteerd geneesmiddel kan in België niet worden terugbetaald. Om te voorkomen dat een patiënt die voor tuberculose wordt behandeld zelf de extra kosten voor de import moet betalen, kunnen de kosten worden gedekt door het BELTA-TBnet-project.
Hiervoor moet de zorgverlener drie maatregelen nemen:
- Schrijf de patiënt in voor het BELTA-TBnet-project met behulp van het registratieformulier. Vink in de rubriek “reden van ten lasteneming” de vakjes “patiënt die eigen aandeel niet kan betalen” en “ander” aan en vermeld “tekort aan geneesmiddelen”.
- Vul een BELTA-TBnet voorschriftformulier in als alternatief voor een gewoon voorschrift. Aangezien het geneesmiddel slechts tijdelijk niet beschikbaar is, vragen we niet meer dan 4 dozen per voorschriftformulier.
- Vul een Artsenverklaring* in ter verantwoording van de buitenlandse bestelling.
Alle formulieren moeten zo volledig mogelijk ingevuld om de procedure vlot te laten verlopen. Het BELTA-TBnet voorschriftformulier en de artsenverklaring worden meegegeven met de patiënt en zijn bestemd voor de apotheker. Het registratieformulier wordt verzonden naar het BELTA-TBnet project.
*De artsenverklaring maakt geen melding van invoer wegens tijdelijke onbeschikbaarheid in België. Deze indicatie is sinds 2012 wel erkend. In afwachting van een officiële aanpassing van de artsenverklaring dient het bestaande document gebruikt te worden, dat verschenen is in het Staatsblad van 22/12/06 als bijlage bij het Koninklijk besluit van 14 december 2006.
